2009-12-24
道地药材说川芎
川芎是一味著名的川产道地药材，得来不易。其药性颇具特色而功效卓著，本草记载大多符合实际，前人用药经验颇丰，以本品为要药的方剂不少，实为难得。现述其要者如次，以供参考。
一、从 ＂到 川芎＂
本品始载於汉代《神农本草经》，原名芎 ，为川芎的根茎，是一味古老而著名的中药。虽然历代本草（直至清代）因其产地、形态等的不同，又有胡芎、京芎、台芎、抚芎、川芎 、雀脑芎等名，但一般均以芎 为正名。但比较特殊的是∶金元时王好古《汤液本草》则特以川芎相称。
由芎 到川芎的这一变化，说明了该药材从多产地到 道地药材＂的重大改变。而且这一变化至迟从宋代就开始了。原来在宋代以前，有多个地区出产川芎，如梁代陶弘景《本草经集注》就说∶ （川芎）生武功川谷、斜谷、西岭＂， 惟出历阳?蜀中亦有而细＂。到了宋代情况大变，如苏颂《图经本草》就说∶ 今关陕、蜀川、江东多有之，而以蜀川者为胜＂。同时该书还附有 永康军芎 图＂。 永康军＂为宋代地名，在今都江堰市（原灌县）境内。史学家宋祁在《益州方物记》（益州为今四川境内、成都地区）的《永康军物品赞》中还撰有 芎赞＂一则。在书中他还写道∶ （川芎）蜀中处处有之?成都九月九日药市芎与大黄如积?今医家最贵川芎、川大黄。＂寇宗 《本草衍义》进一步指出∶ 芎 今出川中?他种不入药。＂
宋代以来方书或临床方药中凡有芎 者，也多称川芎。如《和剂局方》四物汤，《卫生宝鉴》川芎散；其後的《景岳全书》柴胡疏肝汤，清代《医林改错》血府逐瘀汤等。
如今川芎主产於四川都江堰和重庆。贵州、云南、陕西、湖北亦产。多为栽培。本品呈不规则节团块状，表面粗糙皱缩、色黄褐；有特异浓郁的香气、味苦、辛，稍有麻舌感，後微甜。以个大、质坚实、断面色黄白、油性大香气浓郁为佳。切片生用，或酒炒用。
二、著名而常用的中药
本品性温，味辛。归肝、心经等经。主要有祛风止痛、活血行气的功能。常广泛用於多种痛症，如外感头痛、眩晕、偏头痛、胁肋痛、风湿痹痛，以及血瘀所致许多部位的疼痛；亦常用於血瘀气滞所致的月经不调、经闭、痛经，古代也用於难产、胞衣不下等。现代还用於冠心病心绞痛、缺血性脑中风等。由於本品功用所及，在古代已意识到几乎遍及人体头、胸肋、腹部、四肢等上下内外多个部位，故《本草汇言》称∶ 芎 ，上行头目，下调经水，中开郁结、血中气药?虽入血分，又能去一切风，调一切气。＂本品药效明显，故《神农本草经》记载其 主中风入脑，头痛，寒痹，筋挛缓急，金疮，妇人血闭无子。＂一开始就比较准确而贴近实际。金元时李东垣对其止头痛的认识与应用有充分的把握，他说∶ 头痛必用川芎。如不愈，各加引经药∶太阳羌活，阳阴白芷，少阳柴胡，太阴苍术，厥阴吴茱萸，少阴细辛是也。＂至今还指导著中医临床用药。有关本品功用前人还有不少经验之谈。
现代研究表明∶本品含川芎■、挥发油、阿魏酸等。本品煎剂有镇静、镇痛作用；有明显而持久的降压作用；川芎■能扩张血管，降低血管阻力，显著增加脑及肢体血流量，改善微循环，并能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量；能抑制血小板凝集，预防血栓形成。所含阿魏酸小剂量能促进子宫收缩，大剂量则相反。此外，还有抗维生素E缺乏、抗组织胺和利胆等作用。除在一定范围内能解释本品治疗头痛、眩晕和上述妇科病等外，主要对本品防治心血管病提供了较多的药理依据。
三、含本品的有效、著名的方药
1.川芎茶调散（《和剂局方》）∶此药祛风止痛作用较强，但不专於祛散风寒。适用於外感风邪所致的偏正头痛或巅顶作痛，头昏眩，恶寒发热，鼻塞等。
2.四物汤（《和剂局方》）∶本方能补血活血，调经止痛。适用於血虚而有瘀滞的经闭、痛经、月经不调、脐腹疼痛，产後恶露不净等。
3.生化汤（《傅青主女科》）∶本方能活血化瘀，温经止痛。适用於产後血虚受寒，瘀血留阻胞宫，恶露不行，小腹冷痛。
（本文由成都中医药大学药学院刘继林教授所撰写）
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